2024年4月5日，中准化北京——我国神经医学领域迎来重要里程碑。国医首都医科大学附属北京天坛医院今日宣布，学界成功完成国内首例依据全新《脑死亡判定技术规范》实施的成功脑死亡临床判定，并顺利完成后续器官捐献与移植全过程。实施首例这一突破标志着我国脑死亡判定正式迈入标准化、脑死规范化新阶段，亡判为推动器官捐献事业发展和提升重症医学水平提供了坚实基础。定标

据悉，流程临床本次案例患者为一名42岁的应用男性，因突发大面积脑干出血被紧急送入医院。中准化经多轮影像学检查与神经功能评估，国医患者已出现不可逆的学界全脑功能丧失，包括自主呼吸停止、成功脑干反射消失、实施首例脑电图呈电静息状态等典型特征。在患者家属充分知情并签署同意书后，由医院神经内科、重症医学科、麻醉科等多学科专家组成的脑死亡判定小组，严格按照国家最新发布的《脑死亡判定技术规范（2023年版）》开展系统评估。

整个判定过程历时12小时，分为临床测试、辅助检查与观察期三个阶段。临床测试包括瞳孔对光反射、角膜反射、头眼反射、前庭眼反射及自主呼吸激发试验等五项核心指标，全部结果均为阴性。随后，通过脑电图、经颅多普勒超声及体感诱发电位三项辅助检查，进一步确认大脑无电活动、无血流灌注、无神经传导功能。最终，在6小时观察期后重复测试，结果一致，专家组一致判定患者已进入脑死亡状态。

“这是我国首次完整应用新版国家标准完成脑死亡判定，流程严谨、数据可靠、伦理合规。”项目负责人、北京天坛医院重症医学科主任李维教授表示，“该规范的实施不仅提升了判定的科学性与权威性，也为临床决策提供了清晰路径。”

脑死亡是指全脑（包括大脑、小脑和脑干）功能不可逆地永久丧失，是现代医学公认的死亡标准之一。与传统以心跳呼吸停止为标志的“心肺死亡”不同，脑死亡更准确反映生命中枢的终结。尽管患者可能通过呼吸机维持心跳和血液循环，但其已无意识、无感知、无法恢复自主呼吸，生命无法延续。

长期以来，我国在脑死亡立法与临床实践方面进展缓慢，公众认知度低，判定标准不统一，制约了器官捐献事业的发展。据统计，我国每年约有30万患者需要器官移植，但实际移植数量不足2万例，供需比例严重失衡。专家指出，脑死亡判定的规范化将极大提升潜在捐献者的识别效率，为更多终末期患者带来生的希望。

此次捐献者在脑死亡确认后，经中国人体器官分配与共享计算机系统（COTRS）匹配，其肝脏、双肾和角膜成功移植给五名等待者。其中一名35岁的肝衰竭女性患者术后24小时内肝功能开始恢复，目前生命体征平稳。“这不仅是一次医学突破，更是一次生命的延续。”主刀肝移植专家张磊教授感慨道。

为保障脑死亡判定的公正性与伦理性，本次流程全程接受医院伦理委员会监督，并由第三方医学专家进行独立复核。同时，医疗团队与患者家属进行了长达8小时的沟通，详细解释脑死亡概念、判定流程及法律后果，确保家属充分理解并自愿做出捐献决定。

国家卫生健康委员会相关负责人表示，新版《脑死亡判定技术规范》已在十余家三甲医院试点，未来将逐步推广至全国。下一步，将推动脑死亡相关立法进程，完善配套政策，加强公众科普教育，构建科学、公正、透明的死亡判定与器官捐献体系。

医学专家呼吁，应加快普及脑死亡知识，破除“呼吸心跳停止才是死亡”的传统观念。清华大学医学院副院长陈明华教授指出：“脑死亡标准的推广，不仅是医学进步的体现，更是社会文明的标志。它关乎生命尊严、医疗资源合理配置以及无数等待移植患者的未来。”

随着我国脑死亡判定体系的不断完善，一个更加科学、高效、人道的现代医学生态正在形成。这一次的突破，或将开启中国器官移植与重症医学的新篇章。