病人营养师培训班助力精准营养干预，提升康复质量

近日，病人由国家卫生健康委员会医政医管局指导、营养营养中华医学会临床营养学分会主办的师培“脑出血病人营养师培训班”在首都医科大学附属北京天坛医院顺利举行。此次培训吸引了来自全国28个省（市、训班区）的助力质量300余名临床营养师、康复医师及护理人员参与，精准旨在通过系统化教学提升脑出血患者营养管理能力，干预推动精准营养干预在临床中的提升应用，为患者康复提供科学支撑。康复

脑出血作为常见的病人脑血管疾病，具有高发病率、营养营养高致残率和高死亡率的师培特点。据《中国脑血管疾病防治指南》数据显示，训班我国每年新发脑出血病例超过200万例，助力质量而营养不良是精准导致患者康复迟缓、并发症增加的重要因素。北京天坛医院神经内科主任李明教授指出：“脑出血患者常伴随吞咽困难、代谢紊乱和免疫功能下降，传统的营养支持模式已难以满足个体化治疗需求。营养师作为医疗团队的核心成员，亟需掌握针对脑出血患者的科学营养干预策略。”

本次培训班采用“理论+实操+案例分析”三位一体的教学模式，课程内容涵盖脑出血病理生理特点、营养风险评估工具应用、肠内营养制剂选择、吞咽功能障碍患者的膳食调整等核心模块。来自北京协和医院、上海华山医院等医疗机构的12位资深营养专家，结合临床案例深入解析了营养干预的关键环节。

在“脑出血患者营养风险评估”专题中，中国营养学会临床营养分会副主委王雪教授介绍了《住院患者营养风险筛查（NRS 2002）》在脑出血患者中的应用要点。她强调：“脑出血患者常因意识障碍、吞咽困难导致摄入不足，需通过动态监测体重、白蛋白水平、前白蛋白等指标，结合患者饮食史和疾病阶段进行综合评估。”培训现场，学员们通过模拟病例演练，掌握了如何运用“营养不良风险评估量表”快速识别高危人群。

针对脑出血患者常见的吞咽功能障碍问题，培训班特别设置了“吞咽障碍营养支持”实操课程。北京协和医院康复医学科主任张伟博士演示了“改良巴氏评分法”和“洼田饮水试验”的操作规范，并指导学员使用不同黏稠度的营养制剂进行模拟喂养。来自广东的营养师陈晓琳表示：“通过现场操作，我们掌握了如何根据患者吞咽能力选择适宜的营养产品，避免误吸风险，这对临床工作具有直接指导意义。”

在“脑出血康复期营养干预”专题中，上海交通大学医学院附属瑞金医院营养科主任周敏分享了“神经保护性营养素”研究进展。她指出：“近年来的研究表明，Omega-3脂肪酸、维生素B族等营养素可能通过抗炎、抗氧化等机制促进神经修复。但需注意，这些营养素的补充应建立在个体化评估基础上，避免与其他药物产生相互作用。”培训班还特别邀请了药学专家，就营养补充剂与脑出血治疗药物的配伍禁忌进行了专题讲解。

为强化培训效果，主办方创新性地引入“多学科协作”教学模式。在“脑出血患者营养管理路径”案例研讨环节，来自神经内科、康复科、影像科的专家团队与营养师共同分析典型病例。某三甲医院营养师赵磊分享道：“通过这种跨学科协作，我们更清晰地认识到营养干预需要与神经功能评估、影像学检查结果相衔接，才能制定科学的个体化方案。”

培训期间，主办方还发布了《脑出血患者营养管理专家共识（2023版）》。该共识由中华医学会临床营养学分会联合神经内科、康复医学、老年医学等多学科专家共同制定，首次系统提出了脑出血患者各阶段的营养干预指南。共识明确指出：急性期应以维持基础代谢需求为主，避免过度营养；恢复期需注重蛋白质摄入和能量补充，同时结合康复训练进行营养支持。

据培训班负责人介绍，此次培训通过线上直播与线下实操相结合的方式，覆盖全国200余家医疗机构。参训学员需完成理论考核、病例分析和实操考核三部分，合格者将获得由中华医学会颁发的“脑出血患者营养管理专项培训证书”。未来，主办方计划每年举办两次专题培训，并建立全国脑出血营养管理数据库，持续推动该领域临床实践标准化。

随着我国老龄化程度加深，脑血管疾病防治需求日益迫切。此次培训班的举办，不仅为临床营养师提供了系统学习平台，更标志着我国脑出血患者营养管理从“经验模式”向“循证模式”的重要转变。正如培训班结业仪式上，国家卫生健康委员会医政医管局相关负责人所言：“营养干预是脑出血康复的重要支撑，通过专业化培训提升营养师队伍能力，将为患者带来更优质的医疗服务，助力健康中国战略的深入实施。”